ქრონიკული ტკივილი დამაუძლურებელი მდგომარეობაა, რომელიც მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის მრავალი ვარიანტი არსებობს,ჰიპერბარულმა ჟანგბადის თერაპიამ (HBOT) ყურადღება მიიპყრო ქრონიკული ტკივილის შემსუბუქების პოტენციალის გამო.ამ ბლოგპოსტში ჩვენ განვიხილავთ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის ისტორიას, პრინციპებსა და გამოყენებას ქრონიკული ტკივილის მკურნალობაში.

ტკივილის შესამსუბუქებლად ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის მექანიზმები
1. ჰიპოქსიური მდგომარეობების გაუმჯობესება
ბევრი მტკივნეული მდგომარეობა ასოცირდება ლოკალიზებულ ქსოვილოვან ჰიპოქსიასთან და იშემიასთან. ჰიპერბარულ გარემოში სისხლში ჟანგბადის შემცველობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ჩვეულებრივ, არტერიულ სისხლში ჟანგბადის შემცველობა დაახლოებით 20 მლ/დლ-ია; თუმცა, ჰიპერბარულ გარემოში ეს მაჩვენებელი შეიძლება ექსპონენციურად გაიზარდოს. ჟანგბადის მომატებულ დონეს შეუძლია დიფუზია იშემიურ და ჰიპოქსიურ ქსოვილებში, რაც აძლიერებს ჟანგბადის მიწოდებას და ამცირებს ტკივილის გამომწვევი მჟავა მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას.
ნერვული ქსოვილი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოქსიის მიმართ. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ზრდის ჟანგბადის ნაწილობრივ წნევას ნერვულ ქსოვილში, აუმჯობესებს ნერვული ბოჭკოების ჰიპოქსიურ მდგომარეობას და დაზიანებული ნერვების აღდგენასა და ფუნქციონირების ხელშეწყობაში, მაგალითად, პერიფერიული ნერვების დაზიანების დროს, სადაც მას შეუძლია დააჩქაროს მიელინის გარსის აღდგენა და შეამციროს ნერვის დაზიანებასთან დაკავშირებული ტკივილი.
2. ანთებითი რეაქციის შემცირება
ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი ფაქტორების, როგორიცაა ინტერლეიკინ-1 და სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორ-ალფა, დონის მოდულირებას. ანთებითი მარკერების შემცირება ამცირებს მიმდებარე ქსოვილების სტიმულაციას და შესაბამისად, ამსუბუქებს ტკივილს. გარდა ამისა, ჰიპერბარული ჟანგბადი ავიწროებს სისხლძარღვებს და ამცირებს ადგილობრივ სისხლის ნაკადს, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას და ამით ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას. მაგალითად, ტრავმული რბილი ქსოვილების დაზიანების შემთხვევაში, შეშუპების შემცირებამ შეიძლება შეამციროს ზეწოლა მიმდებარე ნერვულ დაბოლოებებზე, რაც კიდევ უფრო ამცირებს ტკივილს.
3. ნერვული სისტემის ფუნქციის რეგულირება
ჰიპერბარულ ჟანგბადის თერაპიას შეუძლია დაარეგულიროს სიმპათიკური ნერვული სისტემის აგზნებადობა, გააუმჯობესოს სისხლძარღვთა ტონუსი და შეამსუბუქოს ტკივილი. გარდა ამისა, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ნეიროტრანსმიტერების, როგორიცაა ენდორფინები, გამოთავისუფლებას, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები, რაც ხელს უწყობს ტკივილის აღქმის შემცირებას.
ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის გამოყენება ტკივილის მართვაში
1. მკურნალობაკომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი(CRPS)
ქრონიკული სისტემური მდგომარეობის სახით, ქრონიკული ჟანგბადის სინდრომს (CRPS) ახასიათებს ძლიერი ტკივილი, შეშუპება და კანის ცვლილებები. CRPS-თან დაკავშირებული ჰიპოქსია და აციდოზი აძლიერებს ტკივილს და ამცირებს ტკივილისადმი ტოლერანტობას. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია იწვევს ჟანგბადით მდიდარი გარემოს შექმნას, რომელსაც შეუძლია სისხლძარღვების შევიწროება, შეშუპების შემცირება და ქსოვილებში ჟანგბადის წნევის გაზრდა. გარდა ამისა, ის ასტიმულირებს დათრგუნული ოსტეობლასტების აქტივობას, რაც ამცირებს ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოქმნას.
2. მართვაფიბრომიალგია
ფიბრომიალგია აუხსნელი მდგომარეობაა, რომელიც ცნობილია გავრცელებული ტკივილითა და მნიშვნელოვანი დისკომფორტით. კვლევებმა აჩვენა, რომ ლოკალიზებული ჰიპოქსია ხელს უწყობს ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტების კუნთებში დეგენერაციულ ცვლილებებს. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია.
ზრდის ჟანგბადის კონცენტრაციას ქსოვილებში ფიზიოლოგიურ დონეებზე გაცილებით მაღლა, რითაც არღვევს ჰიპოქსიურ-ტკივილის ციკლს და უზრუნველყოფს ტკივილის შემსუბუქებას.
3. პოსტჰერპესული ნევრალგიის მკურნალობა
პოსტჰერპესული ნევრალგია ზოსტერის შემდგომი ტკივილისა და/ან ქავილის შედეგია. კვლევები აჩვენებს, რომ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ამცირებს ტკივილისა და დეპრესიის მაჩვენებლებს ამ მდგომარეობით დაავადებულ პაციენტებში.
4. შვებაიშემიური ტკივილი ქვედა კიდურებში
ათეროსკლეროზული ოკლუზიური დაავადება, თრომბოზი და სხვადასხვა არტერიული მდგომარეობა ხშირად იწვევს კიდურებში იშემიურ ტკივილს. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიას შეუძლია შეამსუბუქოს იშემიური ტკივილი ჰიპოქსიისა და შეშუპების შემცირებით, ასევე ტკივილგამაყუჩებელი ნივთიერებების დაგროვების შემცირებით და ენდორფინ-რეცეპტორების აფინურობის გაძლიერებით.
5. სამწვერა ნერვის ნევრალგიის შემსუბუქება
ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ამცირებს ტკივილის დონეს სამწვერა ნერვის ნევრალგიის მქონე პაციენტებში და ამცირებს პერორალური ანალგეტიკების საჭიროებას.
დასკვნა
ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია გამოირჩევა, როგორც ქრონიკული ტკივილის ეფექტური მკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ტრადიციული თერაპიები უშედეგოა. მისი მრავალმხრივი მიდგომა ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესების, ანთების შემცირებისა და ნერვული ფუნქციების მოდულირების მიმართულებით მას მიმზიდველ ვარიანტად აქცევს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ტკივილის შემსუბუქება სჭირდებათ. თუ ქრონიკული ტკივილი გაწუხებთ, განიხილეთ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია, როგორც მკურნალობის პოტენციური ახალი გზა.

გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 14 მარტი