ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ინსულტის დროს: მკურნალობის პერსპექტიული ფრონტი

იშემიური ინსულტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

AIS-ის ძირითადი ეფექტური მკურნალობის მეთოდებია თრომბოლიზი და თრომბექტომია. ინტრავენური თრომბოლიზი პაციენტებს 4.5 საათში დაეხმარება, სადაც ადრეული მკურნალობა უფრო მეტ უპირატესობას იძლევა. თრომბოლიზთან შედარებით, მექანიკურ თრომბექტომიას მკურნალობის უფრო ფართო დიაპაზონი აქვს. გარდა ამისა, არაფარმაკოლოგიური, არაინვაზიური თერაპიები, როგორიცააჟანგბადის თერაპია, აკუპუნქტურა და ელექტროსტიმულაცია პოპულარული ხდება, როგორც ტრადიციული მეთოდების დამატებითი მკურნალობა.
ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის (HBOT) საფუძვლები

ზღვის დონის წნევის დროს (1 ATA = 101.3 კპა), ჩვენს მიერ ჩასუნთქული ჰაერი დაახლოებით 21%-იანი ჟანგბადისგან შედგება. ფიზიოლოგიურ პირობებში, პლაზმაში გახსნილი ჟანგბადის პროპორცია მინიმალურია, მხოლოდ დაახლოებით 0.29 მლ (0.3%) 100 მლ სისხლში. ჰიპერბარულ პირობებში, 100%-იანი ჟანგბადის შესუნთქვა მნიშვნელოვნად ზრდის გახსნილი ჟანგბადის დონეს პლაზმაში - 3.26%-მდე 1.5 ATA-ზე და 5.6%-მდე 2.5 ATA-ზე. ამიტომ, HBOT მიზნად ისახავს გახსნილი ჟანგბადის ამ ნაწილის ეფექტურად გაზრდას.იშემიურ უბნებში ქსოვილებში ჟანგბადის კონცენტრაციის ზრდა. მაღალი წნევის დროს ჟანგბადი უფრო ადვილად დიფუზირდება ჰიპოქსიურ ქსოვილებში და ნორმალურ ატმოსფერულ წნევასთან შედარებით უფრო დიდ დიფუზიურ მანძილებს აღწევს.

დღეისათვის, HBOT ფართოდ გამოიყენება როგორც იშემიური, ასევე ჰემორაგიული ინსულტების დროს. კვლევები მიუთითებს, რომ HBOT ნეიროპროტექტორულ ეფექტებს ავლენს მრავალი რთული მოლეკულური, ბიოქიმიური და ჰემოდინამიკური მექანიზმის მეშვეობით, მათ შორის:

1. არტერიული ჟანგბადის პარციალური წნევის მომატება, რაც აუმჯობესებს ტვინის ქსოვილისთვის ჟანგბადის მიწოდებას.

2. ჰემატოენცეფალური ბარიერის სტაბილიზაცია, ტვინის შეშუპების შემცირება.

3. ცერებრალური გაძლიერებამიკროცირკულაცია, აუმჯობესებს ტვინის მეტაბოლიზმს და ენერგიის გამომუშავებას უჯრედული იონური ჰომეოსტაზის შენარჩუნებისას.

4. ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის რეგულირება ქალასშიდა წნევის შესამცირებლად და ტვინის შეშუპების შესამსუბუქებლად.

5. ინსულტის შემდგომი ნეიროანთების შესუსტება.

6. აპოპტოზისა და ნეკროზის დათრგუნვაინსულტის შემდგომი.

7. ოქსიდაციური სტრესის შემსუბუქება და რეპერფუზიული დაზიანების ინჰიბირება, რაც კრიტიკულად მნიშვნელოვანია ინსულტის პათოფიზიოლოგიაში.

8. კვლევები აჩვენებს, რომ ჰიპერბაქტერიულ თერაპიას (HBOT) შეუძლია შეამსუბუქოს ანევრიზმული სუბარაქნოიდული სისხლდენის (SAH) შემდგომი ვაზოსპაზმი.

9. მტკიცებულებები ასევე ადასტურებს ჰიპერპლაზიური თერაპიის (HBOT) სარგებელს ნეიროგენეზისა და ანგიოგენეზის ხელშეწყობაში.