ხანგრძლივი COVID: ჰიპერბარულმა ჟანგბადის თერაპიამ შესაძლოა გულის ფუნქციონირების აღდგენას შეუწყოს ხელი.

ერთ-ერთმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ შეისწავლა ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის გავლენა ხანგრძლივი COVID-19-ით დაავადებული პირების გულის ფუნქციაზე, რაც SARS-CoV-2 ინფექციის შემდეგ მიმდინარე ან რეციდივირებულ სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემებს გულისხმობს.

ეს პრობლემები შეიძლება მოიცავდეს გულის რიტმის დარღვევას და გულ-სისხლძარღვთა დისფუნქციის გაზრდილ რისკს. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ მაღალი წნევის, სუფთა ჟანგბადის შესუნთქვამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს გულის შეკუმშვების გაუმჯობესებას ხანგრძლივი COVID-19-ით დაავადებულ პაციენტებში.

კვლევას ხელმძღვანელობდა პროფესორი მარინა ლეიტმანი თელ-ავივის უნივერსიტეტის საკლერის სამედიცინო სკოლიდან და ისრაელის შამირის სამედიცინო ცენტრიდან. მიუხედავად იმისა, რომ კვლევის შედეგები წარმოდგენილი იყო 2023 წლის მაისში ევროპის კარდიოლოგიის საზოგადოების მიერ ორგანიზებულ კონფერენციაზე, მას ჯერ არ გაუვლია რეცენზირება.

ხანგრძლივი COVID და გულის პრობლემები

ხანგრძლივი COVID-19 სინდრომი, რომელსაც ასევე პოსტ-COVID სინდრომს უწოდებენ, COVID-19-ით დაავადებული პირების დაახლოებით 10-20%-ს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა ვირუსისგან სრულად გამოჯანმრთელდება, ხანგრძლივი COVID-19-ის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია, როდესაც სიმპტომები COVID-19 სიმპტომების საწყისი დაწყებიდან სულ მცირე სამი თვის განმავლობაში გრძელდება.

ხანგრძლივი COVID-19-ის სიმპტომები მოიცავს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემას, მათ შორის ქოშინს, კოგნიტურ სირთულეებს (რასაც ტვინის დაბინდვას უწოდებენ), დეპრესიას და მრავალ გულ-სისხლძარღვთა გართულებას. ხანგრძლივი COVID-19-ის მქონე პირებს გულის დაავადებების, გულის უკმარისობის და სხვა მასთან დაკავშირებული მდგომარეობების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ.

2022 წელს ჩატარებული კვლევის თანახმად, ეს სიმპტომები იმ პირებსაც კი აღენიშნებოდათ, რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ გულის პრობლემები ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკი.

კვლევის მეთოდები

დოქტორ ლეიტმანმა და მისმა პარტნიორებმა 60 პაციენტი შეარჩიეს, რომლებსაც COVID-19-ის ხანგრძლივი სიმპტომები აღენიშნებოდათ, მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის შემთხვევების შემდეგაც კი, რაც მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში გრძელდებოდა. ჯგუფში შედიოდნენ როგორც ჰოსპიტალიზებული, ასევე არაჰოსპიტალიზებული პირები.

კვლევის ჩასატარებლად, მკვლევრებმა მონაწილეები ორ ჯგუფად დაყვეს: ერთ ჯგუფს ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT) ჩაუტარდა, ხოლო მეორეს - სიმულაციური პროცედურა (ფიტო). დანიშვნა შემთხვევითობის პრინციპით მოხდა, თითოეულ ჯგუფში თანაბარი რაოდენობის სუბიექტები იყვნენ. რვა კვირის განმავლობაში თითოეულ ადამიანს კვირაში ხუთი სესია უტარდებოდა.

ჰიპერბოროტიტის ჯგუფმა 90 წუთის განმავლობაში მიიღო 100%-იანი ჟანგბადი 2 ატმოსფეროს წნევით, ყოველ 20 წუთში მოკლე შესვენებებით. მეორეს მხრივ, ფიქტიური ჯგუფის წევრებმა იმავე ხანგრძლივობით, მაგრამ შესვენების გარეშე მიიღეს 21%-იანი ჟანგბადი 1 ატმოსფეროს წნევით.

გარდა ამისა, ყველა მონაწილეს ჩაუტარდა ექოკარდიოგრაფია, გულის ფუნქციის შესაფასებელი ტესტი, პირველი HBOT სესიის წინ და ბოლო სესიიდან 1-3 კვირის შემდეგ.

კვლევის დასაწყისში, 60 მონაწილიდან 29-ს საშუალო გლობალური გრძივი დაძაბულობის (GLS) მნიშვნელობა -17.8% ჰქონდა. მათგან 16 HBOT ჯგუფში გადაიყვანეს, ხოლო დანარჩენი 13 - პლაცებოს ჯგუფში.

კვლევის შედეგები

მკურნალობის გავლის შემდეგ, ინტერვენციულ ჯგუფში საშუალო GLS-ის მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა, რომელმაც -20.2% მიაღწია. ანალოგიურად, პლაცებო ჯგუფშიც საშუალო GLS-ის ზრდა დაფიქსირდა, რომელმაც -19.1% მიაღწია. თუმცა, მხოლოდ პირველმა გაზომვამ აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება კვლევის დასაწყისში საწყის გაზომვასთან შედარებით.

დოქტორ ლეიტმანმა დააკვირდა, რომ GLS-ის მიხედვით, კვლევის დასაწყისში COVID-19-ით დაავადებული პაციენტების თითქმის ნახევარს გულის ფუნქციის დარღვევა აღენიშნებოდა. მიუხედავად ამისა, კვლევაში მონაწილე ყველა პაციენტს ნორმალური განდევნის ფრაქცია ჰქონდა, რაც სტანდარტული საზომია, რომელიც გამოიყენება სისხლის გადატუმბვის დროს გულის შეკუმშვისა და მოდუნების უნარის შესაფასებლად.

დოქტორ ლეიტმანმა დაასკვნა, რომ მხოლოდ განდევნის ფრაქცია საკმარისად მგრძნობიარე არ არის ხანგრძლივი COVID-19 პაციენტების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებსაც შესაძლოა გულის ფუნქციის დაქვეითება ჰქონდეთ.

ჟანგბადის თერაპიის გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს პოტენციური სარგებელი.

დოქტორ მორგანის თქმით, კვლევის შედეგები ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის დადებით ტენდენციაზე მიუთითებს.

თუმცა, ის სიფრთხილისკენ გვირჩევს და აცხადებს, რომ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია არ არის უნივერსალურად მიღებული მკურნალობა და დამატებით კვლევას საჭიროებს. გარდა ამისა, ზოგიერთი კვლევის საფუძველზე არსებობს შეშფოთება არითმიების შესაძლო ზრდის შესახებ.

დოქტორი ლეიტმანი და მისი პარტნიორები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია შეიძლება სასარგებლო იყოს ხანგრძლივი COVID-19-ით დაავადებული პაციენტებისთვის. იგი ვარაუდობს, რომ საჭიროა მეტი კვლევის ჩატარება იმის დასადგენად, თუ რომელი პაციენტებისთვის იქნება ყველაზე სასარგებლო, თუმცა შესაძლოა სასარგებლო იყოს ყველა ხანგრძლივი COVID-19-ით დაავადებული პაციენტისთვის გლობალური გრძივი დაძაბულობის შეფასება და ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის განხილვა, თუ მათი გულის ფუნქცია დაქვეითებულია.

დოქტორი ლეიტმანი ასევე იმედოვნებს, რომ შემდგომი კვლევები გრძელვადიან შედეგებს მოგვიტანს და ჯანდაცვის სპეციალისტებს ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის სესიების ოპტიმალური რაოდენობის განსაზღვრაში დაეხმარება.