ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის ეფექტურობა კუნთების ტკივილის შემსუბუქებაში

ფიბრომიალგიის სინდრომი

ფიბრომიალგიის სინდრომს ახასიათებს გავრცელებული ტკივილი და მგრძნობელობა კონკრეტულ ანატომიურ წერტილებში, რომლებიც ცნობილია როგორც მტკივნეული წერტილები. ფიბრომიალგიის ზუსტი პათოფიზიოლოგია გაურკვეველი რჩება; თუმცა, შემოთავაზებულია რამდენიმე პოტენციური მიზეზი, მათ შორის კუნთოვანი ანომალიები, ძილის დარღვევები, ფიზიოლოგიური დისფუნქცია და ნეიროენდოკრინული ცვლილებები.

 

ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტების კუნთებში დეგენერაციული ცვლილებები გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის შემცირებით და ლოკალიზებული ჰიპოქსიით. როდესაც სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია, იშემია ამცირებს ადენოზინტრიფოსფატის (ატფ) დონეს და ზრდის რძემჟავას კონცენტრაციას. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ხელს უწყობს ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების გაძლიერებას, რაც პოტენციურად ხელს უშლის იშემიით გამოწვეულ ქსოვილების დაზიანებას რძემჟავას დონის შემცირებით და ატფ-ის კონცენტრაციის შენარჩუნებით. ამ მხრივ, ითვლება, რომ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია...კუნთოვანი ქსოვილის ლოკალიზებული ჰიპოქსიის აღმოფხვრით, ტკივილის შემსუბუქება მტკივნეულ წერტილებში.

 

კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი (CRPS)

კომპლექსური რეგიონული ტკივილის სინდრომი ხასიათდება ტკივილით, შეშუპებით და ვეგეტატიური ნერვული სისტემის დისფუნქციით, რომელიც გამოწვეულია რბილი ქსოვილების ან ნერვების დაზიანებით, რასაც ხშირად თან ახლავს კანის ფერისა და ტემპერატურის ცვლილებები. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია იმედისმომცემია ტკივილისა და მაჯის შეშუპების შესამცირებლად, მაჯის მობილობის გაძლიერების პარალელურად. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT) CRPS-ის დროს მის უნარს მიეწერება მაღალი ჟანგბადის შემცველობით ვაზოკონსტრიქციით გამოწვეული შეშუპების შესამცირებლად.ასტიმულირებს ოსტეობლასტების დათრგუნულ აქტივობას და ამცირებს ფიბროზული ქსოვილის წარმოქმნას.

 

მიოფასციური ტკივილის სინდრომი

მიოფასციური ტკივილის სინდრომი ხასიათდება ტრიგერული წერტილებით და/ან მოძრაობით გამოწვეული წერტილებით, რომლებიც მოიცავს ვეგეტატიურ მოვლენებს და მათთან დაკავშირებულ ფუნქციურ დარღვევებს. ტრიგერული წერტილები განლაგებულია კუნთოვანი ქსოვილის დაჭიმულ ზოლებში და ამ წერტილებზე უბრალო ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული ტკივილი დაზიანებულ ადგილას და გადამისამართებული ტკივილი შორიდან.

 

მწვავე ტრავმამ ან განმეორებითმა მიკროტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დაზიანება, რაც იწვევს სარკოპლაზმური ბადის გახეთქვას და უჯრედშიდა კალციუმის გამოთავისუფლებას. კალციუმის დაგროვება ხელს უწყობს კუნთების გაგრძელებულ შეკუმშვას, რაც იწვევს იშემიას ლოკალიზებული სისხლძარღვების შეკუმშვისა და მეტაბოლური მოთხოვნილების გაზრდის გზით. ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების ეს ნაკლებობა სწრაფად ამცირებს ატფ-ის ადგილობრივ დონეს, რაც საბოლოოდ იწვევს ტკივილის მანკიერ ციკლს. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია შესწავლილია ლოკალიზებული იშემიის კონტექსტში და პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ჰიპერბარულ ჟანგბადის თერაპიას, აღნიშნეს ტკივილის მნიშვნელოვნად გაზრდილი ზღურბლები და ვიზუალური ანალოგური შკალის (VAS) ტკივილის ქულების შემცირება. ეს გაუმჯობესება მიეწერება კუნთოვან ქსოვილში ჟანგბადის გამოყენების ზრდას, რაც ეფექტურად არღვევს ჰიპოქსიით გამოწვეული ატფ-ის შემცირებისა და ტკივილის მანკიერ ციკლს.

 

ტკივილი პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებების დროს

პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებები, როგორც წესი, კიდურების, განსაკუთრებით კიდურების, იშემიურ მდგომარეობებს გულისხმობს. მოსვენების დროს ტკივილი მძიმე პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადებაზე მიუთითებს, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც კიდურებში მოსვენების დროს სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად მცირდება. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ქრონიკული ჭრილობების მკურნალობის გავრცელებული მეთოდია პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადების მქონე პაციენტებში. ჭრილობების შეხორცების გაუმჯობესების პარალელურად, ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ასევე ამსუბუქებს კიდურების ტკივილს. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT) ჰიპოთეტურ სარგებელს მოიცავს ჰიპოქსიისა და შეშუპების შემცირებას, პროანთებითი პეპტიდების დაგროვების შემცირებას და ენდორფინების რეცეპტორული ადგილებისადმი მიდრეკილების გაზრდას. ძირითადი მდგომარეობების გაუმჯობესებით, HBOT-ს შეუძლია შეამციროს პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილი.

 

თავის ტკივილი

თავის ტკივილი, განსაკუთრებით შაკიკი, განისაზღვრება, როგორც ეპიზოდური ტკივილი, რომელიც, როგორც წესი, თავის ერთ მხარეს აზიანებს და ხშირად თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და მხედველობის დარღვევები. შაკიკის წლიური გავრცელება ქალებში დაახლოებით 18%-ია, მამაკაცებში 6%-ს და ბავშვებში 4%-ს. კვლევები მიუთითებს, რომ ჟანგბადს შეუძლია თავის ტკივილის შემსუბუქება ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის შემცირებით. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია უფრო ეფექტურია, ვიდრე ნორმობარული ჟანგბადის თერაპია არტერიულ სისხლში ჟანგბადის დონის ამაღლებისა და სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შევიწროების გამოწვევის თვალსაზრისით. ამიტომ, ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT) შაკიკის სამკურნალოდ უფრო ეფექტურად ითვლება, ვიდრე სტანდარტული ჟანგბადის თერაპია.

 

კლასტერული თავის ტკივილი

კლასტერული თავის ტკივილი, რომელიც ხასიათდება ერთი თვალის ირგვლივ უკიდურესად ძლიერი ტკივილით, ხშირად თან ახლავს კონიუნქტივის ინექცია, ცრემლდენა, ცხვირის შეგუბება, რინორეა, ლოკალიზებული ოფლიანობა და ქუთუთოების შეშუპება.ჟანგბადის ინჰალაცია ამჟამად კლასტერული თავის ტკივილის მწვავე მკურნალობის მეთოდად არის აღიარებული.კვლევები აჩვენებს, რომ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია სასარგებლოა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ფარმაკოლოგიურ მკურნალობაზე, რაც ამცირებს ტკივილის შემდგომი ეპიზოდების სიხშირეს. შესაბამისად, ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია ეფექტურია არა მხოლოდ მწვავე შეტევების მართვისთვის, არამედ კლასტერული თავის ტკივილის მომავალში განვითარების პრევენციისთვისაც.

 

დასკვნა

შეჯამებისთვის, ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია მნიშვნელოვან პოტენციალს ავლენს კუნთების ტკივილის სხვადასხვა ფორმის შემსუბუქებაში, მათ შორის ისეთი მდგომარეობების, როგორიცაა ფიბრომიალგიის სინდრომი, კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი, მიოფასციური ტკივილის სინდრომი, პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილი და თავის ტკივილი. ლოკალიზებული ჰიპოქსიის მოგვარებით და კუნთოვანი ქსოვილებისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებით, ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT) წარმოადგენს სიცოცხლისუნარიან ალტერნატივას პაციენტებისთვის, რომლებიც განიცდიან ქრონიკული ტკივილით, რომელიც მდგრადია ტრადიციული მკურნალობის მეთოდების მიმართ. ვინაიდან კვლევები აგრძელებენ ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპიის ეფექტურობის სიგანის შესწავლას, ის წარმოადგენს პერსპექტიულ ჩარევას ტკივილის მართვისა და პაციენტების მოვლის სფეროში.